1 - MARCO INSTITUCIONAL:

O GHC situa-se como a mais importante instituição hospitalar pública do sul do Brasil. Com 1.570 leitos, 12 unidades de SSC, atende mensalmente, cerca de 100.000 pessoas e realiza aproximadamente 3.000 cirurgias, adquirindo especial magnitude e importância no contexto da assistência à saúde pelo SUS.

1. Espaço de ensino: É missão institucional do GHC desenvolver programas de ensino enquanto espaço de formação, tanto de graduação como de pós-graduação. Através de convênios com Universidades Públicas ou Privadas, desenvolvem-se na instituição estágios práticos em diversas áreas da saúde, particularmente o internato do curso médico. Merece destaque o programa de residência médica, o maior do sul do Brasil, que proporciona formação especializada para cerca de 300 médicos/ano. Além disso, programas de pós-graduação “sensu strictu’’, como mestrado e doutorado desenvolvem-se no Hospital Cristo Redentor.

2.No campo de pesquisa científica o GHC reúne excelentes condições estruturais para o desenvolvimento de pesquisas em saúde de direta e prática aplicação. O grande número de pacientes atendidos, tanto nas áreas de internação como ambulatórios, emergências e postos de saúde, aliados a um significativo número de profissionais pós-graduados, tanto doutores como mestres e especialistas, e a um programa de ensino que tende a articular-se com a pesquisa, tornam os hospitais do grupo propícios à produção de novos conhecimentos para a melhoria da saúde da população. O GHC possui um comitê de Ética em pesquisa cadastrado no Conselho Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP-MS) desde 1997, e que nos últimos três anos protocolou e avaliou 260 projetos de pesquisas em seres humanos. Nestes incluem-se diversos tipos de pesquisas, como pesquisas para mestrados e doutorados de membros de corpo clínico, pesquisas de conclusão de cursos e de residência médica, pesquisas de avaliação de serviços, diagnósticos de saúde comunitária, avaliação de quatro novas tecnologias cirúrgicas e clínicas, e ensaios clínicos multicêntricos de abrangência internacional.

2 - POLÍTICA DE PESQUISA COMO ESTRATÉGIA INSTIUCIONAL DO GHC:

Junto à tradição na prestação de assistência integral à saúde, o GHC caracterizou as atividades de pesquisa e ensino como prioritárias dentro de sua missão institucional. Desta forma torna-se necessária a definição de concepções claras que direcionem o desenvolvimento de ambos. No que concerne à pesquisa, estas concepções alicerçam-se basicamente, no modelo de atenção do SUS, nas condições estruturais da associação ensino-pesquisa-assistência existentes, e nas necessidades básicas do Sistema de Saúde, visando a melhoria dos indicadores de saúde. Estas concepções norteadoras podem ser expressas na forma de “Linhas de Pesquisa Institucionais do GHC”. As mesmas devem contemplar as questões centrais da assistência à saúde no Brasil atual, como:

a) A abordagem das necessidades do SUS, particularmente em seus pontos de conflito, estrangulamento ou ineficácia, perante as potencialidades dos serviços de referência do GHC, visto como o maior prestador de serviços do sul do Brasil;

b) O potencial de desenvolvimento de processos de avaliação, capacitação e racionalização de recursos no tocante ao atendimento à demanda, qualificação de recursos humanos e adequação tecnológica;

c) Apresentação à população brasileira da relevância pública dos serviços prestados pela Instituição;

d) O desenvolvimento da pesquisa científica de cunho epidemiológico, clínico e social em saúde, protocolos ou diretrizes de cuidados e de avaliação da incorporação de novas tecnologias. A adoção destes parâmetros certamente servirá de forma determinante ao propósito de transformar a Instituição em um exemplo concreto de administração do SUS, de forma equitativa, universalizada, de alta eficácia e qualidade. Soma-se a estas necessidades, o objetivo de desenvolver projetos de ensino-serviço e pesquisa diretamente voltados à comunidade, à prevenção de morbidades, ao desenvolvimento de novas tecnologias locais e de recursos humanos com alta qualificação técnica e visão humanística.

3 - CRITÉRIOS PARA ENQUADRAMENTO DE LINHAS INSTITUCIONAIS DE PESQUISA:

De forma coerente aos pressupostos acima colocados, propomos que os seguintes critérios técnicos sejam considerados para inclusão de projetos nas linhas de pesquisa do GHC:

1. Importância epidemiológico-social do tema da pesquisa;
2. Impacto do estudo na solução do problema levantado pelo projeto;
3. Capacitação técnica e experiência do pesquisador ou grupo de pesquisadores;
4. Viabilidade técnica, econômica e temporal do projeto;
5. Adequação às necessidades emergentes do SUS;
6. Possibilidade de aplicação prática na assistência de saúde em nível hospitalar ou ambulatorial do SUS;
7. Qualificação do trabalho profissional.

4 - PROPOSTA DE LINHAS DE PESQUISA PARA O GHC:

Considerando o acima colocado propomos que as linhas de pesquisa do GHC situem-se dentro dos seguintes conceitos:

1. Desenvolvimento, Avaliação e Incorporação de novas tecnologias em saúde: Pesquisas em serviços de referência assistencial e científica do GHC, com objetivo de avaliar novas tecnologias de interesse aos objetivos do GHC e MS;
2. Diretrizes e Protocolos de cuidados em saúde: Pesquisas que apoiem o desenvolvimento de diretrizes de diagnóstico, manejo, tratamento e cuidado integral de problemas prevalentes, de grande magnitude ou transcendência em saúde.
3. Gestão e Planejamento de Serviços de Saúde: Pesquisas de cunho estratégico visando racionalização de recursos, qualificação da referência e contra referência, avaliação de serviços, implantação de Sistemas de Informações em Saúde e outros;
4. Qualificação da assistência quanto ao diagnóstico, implementação de terapêuticas e avaliação dos serviços Pesquisas que visam a adequação da relação custo-efetividade na assistência, especialmente no campo de diagnósticos e terapêuticas, através do referencial epidemiológico com o uso de indicadores de qualidade da atenção, nos níveis da atenção primária, secundária e de atenção hospitalar.

5 - ARTICULAÇÃO COM ENSINO-SERVIÇO:

A implementação das propostas e linhas de pesquisa acima deve estar integrada e em sintonia com os programas e projetos de ensino-serviço do GHC, e com a política nacional de humanização da atenção à saúde do M.S.. Destaca-se entre estes o projeto de criação da residência integrada em saúde e a reorganização da residência médica, que deverão contemplar de forma mais contundente a prática de pesquisa articulada, com linhas de pesquisa próprias de cada unidade de serviços. Outro encadeamento a pesquisa deve ser feito com a aplicação de protocolos científicos nos diversos serviços do GHC. Sua construção está alicerçada em pesquisas científicas de nível internacional, mas sua validação junto à nossa população e adequação às condições estruturais do GHC e do SUS, devem ser submetidas a procedimentos científicos de pesquisa.

6 – LINHAS DE PESQUISAS ESPECÍFICAS POR SERVIÇOS:

As linhas gerais de pesquisa no GHC são orientações que devem subsidiar o financiamento e o estímulo ao desenvolvimento de linhas permanentes de pesquisa nos serviços. A análise das potencialidades dos serviços de referência e as necessidades apontadas para a efetivação e qualificação do SUS, devem orientar a viabilização de linhas de pesquisas específicas, porém articuladas entre si e com metas e mecanismos de subsistência institucionais.

7 – AVALIAÇÃO:

A política institucional de pesquisa deve ser ampla e dinâmica, de forma a contemplar a complexidade e multiplicidade de uma grande estrutura organizacional como o GHC. Assim sendo, é necessário um processo de avaliação periódica anual deste processo, de forma a redirecionar e corrigir eventuais necessidades de aprimoramento e mudanças em linhas específicas de pesquisa.